Личный кабинет
Онлайн-оплата
- Газета На здоровье
- Номер 908.04.2019
- Рубрика Акушерство и гинекология
Часики не тикают!
Гинекологи, которые идут в ногу со временем, больше не называют женщин старше 35 лет старородящими, но страхи у некоторых будущих мам все равно остались. Стоит ли женщинам торопиться заводить детей? Что говорит об этом современная медицина?
С советских времен в нашем языке осталось неприятное слово «старородящая». Так в середине XX века называли женщин, которые впервые становились мамами после 24 (!) лет. Потом планку подняли до 28, еще чуть позже до 30. Сейчас женщины благополучно заводят детей и в 35, и в 45 лет.
В XVIII веке женщина до 20 лет должна была успеть выйти замуж и родить как минимум первенца. Дальнейшая программа ее жизни не отличалась разнообразием: домашний быт, роды, дети. Тогда и состояние здоровья у 35-летних женщин было как у современных 50-летних. То время далеко позади, и уже можно не примерять на себя его традиции и стандарты. Сейчас у девушек в 20 лет неисчерпаемые возможности: образование, саморазвитие, карьера, путешествия, бизнес, творчество. В старые девы никто не записывает, даже если не выйдешь замуж и в 30 лет.
Ответственность на папе
Не стоит забывать и о репродуктивном здоровье отца будущего ребенка. Не обязательно, но все-таки если маме 35 и больше лет, то и папа примерно того же возраста или старше. Так заложено природой, что у мужчин после 35 сперматозоиды становятся менее активными, снижаются их морфологические качества, возрастает риск спонтанных генетических заболеваний. Поэтому будущему папе также стоит пройти обследование и провести необходимую подготовку.
Не стоит забывать и о репродуктивном здоровье отца будущего ребенка. Не обязательно, но все-таки если маме 35 и больше лет, то и папа примерно того же возраста или старше. Так заложено природой, что у мужчин после 35 сперматозоиды становятся менее активными, снижаются их морфологические качества, возрастает риск спонтанных генетических заболеваний. Поэтому будущему папе также стоит пройти обследование и провести необходимую подготовку.
Медицина дает возможность не торопиться с выбором отца ребенку и беременностью и больше прислушиваться к своим желаниям. О том, что нужно учитывать, о чем стоит позаботиться, мы поговорили с двумя акушерами-гинекологами современной многопрофильной клиники EMS.
Рассчитываем ресурсы заранее
– Зачатие и течение беременности у женщин старше 35 лет зависят не столько от возраста, сколько от физиологического состояния организма будущей мамы и ее партнера. Если смолоду начать заботиться о своем здоровье и долголетии, многие дедлайны можно отодвинуть.
У беременности после 35 есть и свои плюсы. Если будущие родители до этого плотно занимались карьерой, то у семьи появляется больше средств на поддержание своего здоровья и обеспечение ребенка. Решение рожать в этом возрасте обычно принимают сознательно, и будущие родители более ответственно подходят к беременности и родам. Кроме того, после 35, как правило, женщина не будет распыляться и стараться успеть везде, у нее больше материальных возможностей и выше готовность посвятить максимум внимания и времени ребенку.
После 35 лет повышается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями, например, с синдромом Дауна. Возрастает риск возникновения неразвивающейся или внематочной беременности. Может произойти обострение и ухудшение течения хронических заболеваний на фоне беременности. Однако нельзя сказать, что женщины до 35 лет полностью избавлены от этих рисков.
Для самых запасливых
В организме девочки уже при ее рождении сформирован определенный запас яйцеклеток. С первой менструации этот запас каждый цикл уменьшается, а после 30 лет его истощение происходит в геометрической прогрессии. Для оценки потенциального резерва существует специальный анализ крови – на уровень антимюллерова гормона. Он сдается по строгим правилам в определенные дни цикла. Если женщина задумывается о том, что в 35 она еще не готова стать мамой, и хочет отложить беременность, можно позаботиться о сохранении резерва яйцеклеток. Современные медицинские технологии обладают большими возможностями, и мы все чаще встречаем в жизни примеры, когда женщины успешно становятся мамами и после 40 лет.
В организме девочки уже при ее рождении сформирован определенный запас яйцеклеток. С первой менструации этот запас каждый цикл уменьшается, а после 30 лет его истощение происходит в геометрической прогрессии. Для оценки потенциального резерва существует специальный анализ крови – на уровень антимюллерова гормона. Он сдается по строгим правилам в определенные дни цикла. Если женщина задумывается о том, что в 35 она еще не готова стать мамой, и хочет отложить беременность, можно позаботиться о сохранении резерва яйцеклеток. Современные медицинские технологии обладают большими возможностями, и мы все чаще встречаем в жизни примеры, когда женщины успешно становятся мамами и после 40 лет.
После 35 к вопросу планирования беременности нужно подходить особенно тщательно. Хотя на практике у таких пациенток зачастую очень мало времени. А в данном случае подготовка может занять определенный период, потому что, как правило, пациенты после 35 лет накапливают определенное количество генетических «поломок», хронических заболеваний и аутоиммунных процессов.
Обоим супругам важно найти время на консультирование с врачами и выполнение всех их рекомендаций. Очень важны также психологический настрой будущих родителей, поддержка и понимание со стороны акушера-гинеколога.
В любом возрасте
– Беременность – это не болезнь, даже после 35. Стандартный перечень обследования женщины перед планированием беременности актуален в любом возрасте. Он включает в себя осмотр гинеколога, УЗИ малого таза, взятие мазков, анализы крови. В клинике EMS такой перечень обследований собран в программу «Хочу стать мамой». Это обследование позволяет всего за два визита пациентки в клинику оценить готовность ее организма к планируемому зачатию. В том числе можно выявить неочевидные проблемы, например, дефицит витамина D или железа в организме будущей мамы. Такие вещи проще скорректировать до беременности, чем потом бороться с последствиями для ребенка и мамы.
Беременность — это не болезнь, даже после 35
При подготовке к беременности стоит еще раз проконсультироваться у тех специалистов, у которых будущая мама до этого наблюдалась по своим заболеваниям. Например, если у женщины есть гормональные заболевания, на этапе планирования беременности следует дополнительно провести гормональное обследование и обсудить с эндокринологом возможные изменения дозировки медикаментов, сроки, когда лучше сдать контрольные анализы уже во время беременности.
Очень важно для женщины не только выносить и родить здорового ребенка, но и самой остаться здоровой после родов. Зачастую беременность негативно сказывается на организме мамы, у нее могут начать выпадать волосы, портиться зубы, могут появиться признаки варикозной болезни или грыжа – и у молодых тоже. Грамотные обследования на этапе планирования беременности существенно повышают шансы предотвратить эти негативные последствия.
Самые возрастные мамы России
- В 2003 году жена актера Александра Белявского Людмила родила дочку. Маме на тот момент было 52 года, папе – 70. Медики помогли девочке появиться на свет путем кесарева сечения.
- В 2008 году россиянка Раиса Ахмадеева также с помощью кесарева сечения родила первенца в 56 лет.
- Старейшей роженицей России, что зафиксировано в российской Книге рекордов Гиннеcса, считается Наталья Суркова, дочь поэта Александра Суркова (автора стихов песни «В землянке» и многих других поэтических произведений о Великой Отечественной войне). В 1996 году, когда ей было 57 лет, Наталья родила дочку, сестренку для двух своих старших детей. Чтобы зачать малышку, пришлось применять гормональную терапию. В успех этой затеи мало кто верил, но у Сурковой все получилось.
Конечно, каждый женский организм индивидуален, и многие женщины в 35 лет не имеют никаких существенных проблем со здоровьем, ведут активный образ жизни, поддерживают оптимальный уровень ежедневной физической нагрузки и вес. И у них больше шансов зачать, выносить и родить даже первого ребенка без особых усилий и осложнений.
Кстати, беременность – не время, когда стоит худеть или, наоборот, позволять себе лишнее в еде, думая, что «этого хочет ребенок». На самом деле изменения вкусовых предпочтений связано с изменением гормонального фона матери в этот период. Важно питаться сбалансированно и следить за правильным набором веса. Очень полезны умеренные физические нагрузки под контролем тренера-специалиста индивидуально или в группах ЛФК для беременных.
В целом роды по затрате физических сил соизмеримы с марафоном, и к ним нужно готовиться. Бежать марафон без подготовки трудно в любом возрасте.
Первые шаги будущей мамы – в кабинет гинеколога
Постановка на учет по беременности обычно производится на сроке 11–12 недель, но это совсем не значит, что нужно ждать этого момента, чтобы в первый раз прийти к гинекологу. Что нужно делать с самых первых недель беременности, чтобы снизить риски развития осложнений и сохранить здоровье мамы и малыша, рассказывает акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики Татьяна Сергеевна Брежева:
– Как только вы увидели две полоски на тесте на беременность, самым правильным будет сразу пойти на консультацию к гинекологу. Вы можете посетить своего личного врача, которому доверяете и который знает нюансы вашего организма. Если такого врача у вас еще нет, сейчас самое время его выбрать.
На первом приеме врач проведет наружный и гинекологический осмотры и УЗИ малого таза. УЗИ поможет уточнить срок беременности и установить, что эмбрион находится там, где полагается, – в полости матки. Индивидуально по показаниям гинеколог может назначить анализ крови на прогестерон и ХГЧ. ХГЧ – очень важный гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона, уже на 6–8-й день после оплодотворения яйцеклетки, и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности. Кроме того, врач расскажет, каких еще специалистов нужно посетить при наличии хронических заболеваний, даст рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов и скажет, когда нужно прийти на прием еще раз.
На следующем приеме акушер-гинеколог выполнит еще одно УЗИ и проверит сердцебиение плода – оно начинает прослеживаться уже с 6–7-й недели. Если по итогам обследования установлено, что беременность протекает хорошо, то можно и нужно встать на учет по беременности. В нашей клинике постановка на учет включена в программу ведения беременности. Таких программ несколько, они немного отличаются по набору услуг и стоимости – в зависимости от резус-фактора будущей мамы и того, у какого специалиста она будет наблюдаться, – но все соответствуют стандарту Минздрава РФ. Вы выбираете программу, вносите предоплату 100% и записываетесь на прием для постановки на учет по беременности.
При постановке на учет оформляется обменная карта. В нее вносятся все результаты анализов и УЗИ, а также заключения акушера-гинеколога и других специалистов, которые осматривают и консультируют будущую маму на протяжении беременности. Эта карта понадобится при поступлении в роддом.
Своевременная постановка на учет по беременности и регулярное наблюдение у акушера-гинеколога позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений. Это залог здоровья и будущей мамы, и малыша.
Постановка на учет по беременности обычно производится на сроке 11–12 недель, но это совсем не значит, что нужно ждать этого момента, чтобы в первый раз прийти к гинекологу. Что нужно делать с самых первых недель беременности, чтобы снизить риски развития осложнений и сохранить здоровье мамы и малыша, рассказывает акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики Татьяна Сергеевна Брежева:
– Как только вы увидели две полоски на тесте на беременность, самым правильным будет сразу пойти на консультацию к гинекологу. Вы можете посетить своего личного врача, которому доверяете и который знает нюансы вашего организма. Если такого врача у вас еще нет, сейчас самое время его выбрать.
На первом приеме врач проведет наружный и гинекологический осмотры и УЗИ малого таза. УЗИ поможет уточнить срок беременности и установить, что эмбрион находится там, где полагается, – в полости матки. Индивидуально по показаниям гинеколог может назначить анализ крови на прогестерон и ХГЧ. ХГЧ – очень важный гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона, уже на 6–8-й день после оплодотворения яйцеклетки, и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности. Кроме того, врач расскажет, каких еще специалистов нужно посетить при наличии хронических заболеваний, даст рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов и скажет, когда нужно прийти на прием еще раз.
На следующем приеме акушер-гинеколог выполнит еще одно УЗИ и проверит сердцебиение плода – оно начинает прослеживаться уже с 6–7-й недели. Если по итогам обследования установлено, что беременность протекает хорошо, то можно и нужно встать на учет по беременности. В нашей клинике постановка на учет включена в программу ведения беременности. Таких программ несколько, они немного отличаются по набору услуг и стоимости – в зависимости от резус-фактора будущей мамы и того, у какого специалиста она будет наблюдаться, – но все соответствуют стандарту Минздрава РФ. Вы выбираете программу, вносите предоплату 100% и записываетесь на прием для постановки на учет по беременности.
При постановке на учет оформляется обменная карта. В нее вносятся все результаты анализов и УЗИ, а также заключения акушера-гинеколога и других специалистов, которые осматривают и консультируют будущую маму на протяжении беременности. Эта карта понадобится при поступлении в роддом.
Своевременная постановка на учет по беременности и регулярное наблюдение у акушера-гинеколога позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений. Это залог здоровья и будущей мамы, и малыша.
Урогенитальные инфекции в бассейне не плавают
Гарднереллы, трихомонады, хламидии и прочие бактерии, вызывающие урогенитальные инфекции, к сожалению, все еще частые незваные гости в организме. Избавиться от них почти нереально, а вот взять под контроль несложно. Об этом поговорили с акушером-гинекологом Марией Викторовной Чернисской.
Девять месяцев счастья
«Поздравляю, вы беременны!» – эта фраза врача всегда как точка отсчета. А что делать дальше? Тут и во второй-третий раз (что уж говорить про первый) возникают сотни «почему?», «все ли хорошо?» и «а мне можно?».
Непростое время года
Придите в поликлинику летом – полупустые коридоры и тишина. Но наступает осень, и снова у врачей становится больше работы. И, пожалуй, нет такого доктора, у которого бы не прибавилось в сентябре – октябре пациентов. Почему мы болеем, едва начинает холодать, и что сделать, чтобы не хандрить в это время года, рассказывают врачи клиники EMS.
Лицензии
Многопрофильная клиника для всей семьи
Контактный телефон,
телефон справочной службы
